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精湛醫術 | 早期肺癌藏不住！蘭州市一院城關醫院成功開展EBUS-GS-TBLB活檢術

時間：2026年04月02日     作者：英美達    瀏覽：935

蘭州市第一人民醫院城關醫院引進經支氣管鏡徑向超聲系統等新設備，成功開展結合胸部影像學手繪導航引導下經支氣管鏡超聲導向鞘引導的經支氣管肺活檢術（EBUS-GS-TBLB） ，在肺外周小結節精準診斷領域實現新突破，標志著該院在肺外周疑難病變微創診斷領域邁入 “精準化、一體化”的 新高度。


臨床診療案例

患者為 76 歲女性，因咳嗽、咳痰前來就診，通過高分辨薄層CT確定其左固有上葉病變位于LB1+2a1βy，通過測距法明確病灶距離左固有上葉開口約 5.2～5.8cm。

病變胸部影像

隨即醫院針對該病例組織多學科協作團隊（MDT）制定了科學的診療方案，為患者實施 EBUS-GS-TBLB 術，采用手繪導航聯合英美達呼吸小探頭超聲內鏡（R-EBUS）進行定位、活檢，成功為患者診斷提供了精準依據。


英美達呼吸超聲診斷圖

手術過程順利，成功獲取病變組織后，經病理檢查提示為中分化腺癌，最終確診患者為左肺惡性腫瘤（腺癌，cT1N0M0 IA 期） 。這一精準診斷為患者爭取到了手術治療的關鍵機會，為后續康復奠定了重要基礎。

病理結果



EBUS-GS-TBLB活檢術

經支氣管超聲導向鞘引導的經支氣管肺活檢術（EBUS-GS-TBLB），俗稱 “小超”。憑借超細、可彎曲的獨特設計，能抵達常規支氣管鏡無法觸及的遠端支氣管，直接探查肺外周病灶；確定病變位置后，固定引導鞘管并移去超聲小探頭，再用毛刷及活檢鉗對病灶反復刷檢、活檢，從而獲取病理學依據，明確病變性質。


其中，英美達呼吸超聲小探頭最細僅1.0mm，可深入直徑約 2mm 的細支氣管開展檢查，診斷常規支氣管鏡難以觸及的肺外周病變。


此次手繪導航與 EBUS-GS-TBLB 的聯合應用，是肺外周小結節微創診斷領域的重要技術創新。其優勢體現在精準定位、高效取樣、安全微創、適配廣泛四大核心維度，有效破解了傳統肺外周病變活檢中 “定位難、取樣準度低、創傷風險高” 的痛點。



英美達1.7mm呼吸探頭


英美達呼吸超聲內鏡


綜上，EBUS-GS-TBLB 技術通過 “定位 - 取樣 - 安全 - 適配” 的全方位優化，成為肺外周小結節微創診斷的核心技術之一，尤其為老年、高危及復雜病灶患者提供了更優質的診療選擇，推動呼吸疾病診療向 “更精準、更微創、更高效” 的方向發展。