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指南與共識 |《中國消化道黏膜下腫瘤內鏡診治專家共識（2023版）》EUS檢查與評估

時間：2025年06月11日     作者：英美達    瀏覽：2433

隨著于內鏡和超聲內鏡（endoscopic ultrasonography，EUS）檢查技術的發展與成熟，以及居民健康意識的增強，消化道黏膜下腫瘤（submucosal tumors，SMT）的檢出率大幅提高。為了更好地服務臨床，本版本更新主要結合國內外內鏡診療的新理念、新技術、新經驗，在原有共識的基礎上對近年新的證據結果進行分析并形成相關推薦意見，以期對內鏡診治SMT臨床決策的制訂提供具有參考價值的推薦意見。

其中，專家共識指出EUS是診斷SMT的一線檢查方法，可以提供病變來源、 壁內或壁外位置、大小和形狀、回聲、血管和相關淋巴結病變的信息。通過這些特征評估組織學甚至惡性潛能。


白光內鏡聯合EUS評估SMT的效果


 推薦意見 

EUS可以在常規白光內鏡的基礎上觀察病變的內部回聲、來源、異質性、生長方式和血管的關系等，可以初步提供病變的良惡性信息。推薦所有SMT患者在自愿的前提下采用常規白光內鏡聯合超聲內鏡（EUS）作為術前檢查。（98%的專家贊同）


在其他影像學檢查的評估價值中提到通過CT和MRI對腫瘤進行分級、治療和預后評估，對懷疑具有潛在惡性或瘤體較大(直徑>2cm)的SMT，建議CT和MRI評估。


在正常檢查情況下小于2cm的黏膜下病變可選擇小探頭超聲內鏡（mEUS），大于2cm的病變則無法有效探查，受限于探測深度與分辨率矛盾，常規臨床場景下僅能清晰評估2cm以內的黏膜下病變，對較大病灶存在探查盲區。


針對這一臨床痛點，英美達自主研發的7.5MHz高頻探頭突破了mEUS常規探測深度的局限，通過創新型換能器設計與信號處理算法，可對3.5cm的黏膜下病變和周圍組織及血管浸潤特征進行清晰觀察及診斷，有效填補了消化道黏膜下大體積腫物精準診斷的技術空白，更為臨床制定手術方案提供了關鍵依據，提升消化道腫瘤分期診斷的準確性與可靠性。

英美達高頻微探頭

作為消化道腫瘤診療的"第三只眼"，mEUS融合內鏡直視觀察與超聲穿透掃描的雙重優勢，既能精準辨識病變表面形態學特征，又能夠通過超聲掃描獲得消化道各層的組織結構是否有淋巴結轉移及腫瘤對周圍器官的浸潤情況。

因此，該技術被國際抗癌聯盟列為消化道腫瘤診療指南的常規檢查手段，并推動著腫瘤精準分期的技術革新。