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臨床培訓
為了更好的看見而“看見”
「鏡」益求 “精”——英美達內鏡下治療賁門失弛緩癥POEM術病例
面對日益高發的消化道癌癥,預防的意義遠大于治療。
英美達始終以創新為使命,推進內鏡診療技術普及,為醫生提供可靠的產品解決方案,讓更多患者享有優質、可負擔的醫療服務。
病例介紹
患者:50歲,女性
診斷:賁門失弛緩癥
術式:經口內鏡下肌切開術(POEM)手術
設備:英美達電子胃腸鏡 iPS-8100 max
鏡下所見:
食管:黏膜光滑,擴張好,血管網清晰。
賁門:胃鏡通過稍感阻力,齒狀線清晰,距門齒40cm。
于距門齒30cm建立縱行切開黏膜、建立隧道,逐步剝離至賁門下(可見蝌蚪樣血管、倒鏡觀察),距門齒35cm處切開環形肌至賁門下,術中電凝止血,胃鏡推出隧道后再次進鏡通過賁門阻力感消失,四枚鈦夾封閉隧道口。


診斷:
賁門失弛緩癥POEM術
胃鏡下鈦夾封閉術
▍吞咽難題——賁門失弛緩癥
賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管,是由于食管神經肌肉功能障礙所致的疾病。
臨床表現為咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適,以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀。該病治療不及時,有發生食管癌的潛在危險。
而經口內鏡下肌切開術(POEM)帶來了革命性的治療方法改變:醫生借助電子胃鏡,在食管壁內部精準挖掘一條“隧道”,直達痙攣的賁門肌肉,在內鏡直視下將其縱行切開。手術過程如同精細的微創隧道工程,被稱為“世界上最小的隧道工程”。
